Zdjęcia RTG Podudzia
Wskazania do wykonania badania RTG podudzia:
- uraz
- widoczna deformacja
- podejrzenie ciała obcego
- obserwacja leczenia się złamań
- brak możliwości obciążenia kończyny
- zapalenie szpiku kostnego
RTG podudzia w projekcji AP
- Pacjent siedzi lub leży na stole.
- Badana kończyna jest wyprostowana.
- Stopa jest w zgięciu grzbietowym – tak aby palce były skierowane w stronę sufitu.
- Promień centralny prostopadły, pada na środek trzonów kości podudzia.
- Kolimacja na boki do granic skóry, od góry powyżej stawu kolanowego, od dołu poniżej stawu skokowego.
- Odległość SID = 100cm
- kV = 50/60
- mAs = 3/5
- Podudzie znajduje się w projekcji AP na całej swojej długości, czyli od stawu kolanowego, który jest widoczny na zdjęciu, aż po staw skokowy (również widoczny na zdjęciu).
- Dalsza nasada kości strzałkowej powinna nakładać się na kość piszczelową.
- Kostki boczna i przyśrodkowa są widoczne z profilu.
- Przestrzeń stawowa pomiędzy kością piszczelową a skokową jest otwarta i dobrze widoczna, jednak cały staw mortisa nie powinien być widoczny.
Większość pacjentów automatycznie ułoży się dobrze do tego zdjęcia, dokonaj jedynie drobnych korekt ułożenia.
W przypadku pacjentów urazowych uważaj na każdy ruch kończyną pacjenta, ponieważ głównym podejrzeniem jest złamanie kości podudzia, nie każ również pacjentowi ustawiać stopy w zgięciu grzbietowym.
Przeanalizuj modyfikację ułożenia i rozważ zastosowanie promienia poziomego do wykonania tych projekcji.
W większości przypadków obrazowania podudzia u osób dorosłych będziesz miał trudności z objęciem całego podudzia na jednym zdjęciu, w takim przypadku zrób dwa osobne zdjęcia (1 – ze stawem kolanowym, 2 – ze stawem skokowym), lub spróbuj ułożyć podudzie po przekątnej detektora.
RTG podudzia w projekcji bocznej
- Pacjent leży na stole, na boku strony badanej.
- Część boczna kolana oraz stawu skokowego musi przylegać do stołu/detektora, co w efekcie da nam równoległe ułożenie kończyny względem detektora.
- Noga może być zgięta w stawie kolanowym lub wyprostowana – w zależności od komfortu pacjenta.
- Stopa znajduje się w zgięciu grzbietowym.
- Kończyna niebadana znajduje się za badaną – unikniesz w ten sposób nadmiernej rotacji badanego stawu skokowego.
- Promień centralny prostopadły, pada na środek trzonów kości podudzia.
- Kolimacja na boki do granic skóry, od góry powyżej stawu kolanowego, od dołu poniżej stawu skokowego.
- Odległość SID = 100cm
- kV = 50/60
- mAs = 3/5
- Podudzie znajduje się w projekcji bocznej na całej swojej długości, czyli od stawu kolanowego, który jest widoczny na zdjęciu, aż po staw skokowy (również widoczny na zdjęciu).
- Nasady dalsze kości podudzia powinny się na siebie nakładać.
W przypadku pacjentów urazowych uważaj na każdy ruch kończyną pacjenta, ponieważ głównym podejrzeniem jest złamanie kości podudzia, nie każ również pacjentowi ustawiać stopy w zgięciu grzbietowym.
Przeanalizuj modyfikację ułożenia i rozważ zastosowanie promienia poziomego do wykonania tych projekcji.
W większości przypadków obrazowania podudzia u osób dorosłych będziesz miał trudności z objęciem całego podudzia na jednym zdjęciu, w takim przypadku zrób dwa osobne zdjęcia (1 – ze stawem kolanowym, 2 – ze stawem skokowym), lub spróbuj ułożyć podudzie po przekątnej detektora.
